Grace Jacob

Accueil
À Propos
Services
- Les enfants
- Les adolescents
Ressources
- Nouvelles
Contact

English
Français

Grace est une étudiante de troisième année du programme MA-PhD en psychologie clinique à l’Université d’Ottawa. Elle offre des services d’évaluations et de traitement psychologiques fondés sur des données probantes aux enfants, adolescents et familles en français et en anglais, sous la supervision d’un psychologue agréé. Son objectif est d’acquérir une vision complète de ses clients grâce à une approche empathique, collaborative et chaleureuse. Avant de travailler au CAFCO, Grace a acquis de l’expérience en travaillant avec des enfants et des adolescents au Centre de recherche et des services psychologiques (CRSP) de l’Université d’Ottawa et au Ottawa-Carleton District School Board (OCDSB).

Rejoignez la liste de diffusion de CEAFO

Entrez votre adresse électronique pour rejoindre la liste de diffusion CEAFO et soyez le premier à entendre ce qui se passe

Accueil
À Propos
Services
Ressources
Contact
Politique de Confidentialité

Demande de Services

Demande initiale de rendez-vous - Les enfants

S’il-vous-plaît le formulaire ci-dessous. Toutes vos informations resteront confidentielles. Vous serez averti dès la réception de votre demande de services. S'il-vous-plaît noter que même si nous allons essayer de fournir une estimation du temps d'attente, il peut y avoir des imprévisibles qui peuvent retarder l'heure de votre premier rendez-vous.

Dans quelle province habitez-vous *

Dans quelle ville habitez-vous *

Type de service *

Statut Familial *

-- Évaluation --

-- Traitement --

Language *

Emplacement *

Votre nom *

Nom du client (si différent du votre)

Date de naissance du client

École du client (si approprié)

Numéro de téléphone avec boîte vocale *

Adresse courriel *

Avez-vous de l’assurance? *

Votre assurance couvre-t-elle: psychologue? *

Votre assurance couvre-t-elle: travailleur social? *

Votre assurance couvre-t-elle: orthophoniste? *

Source de reference *

Le motif de la référence / du problème *

Autre demandes ou informations pertinentes?

By checking this box I hereby authorize the the Child, Adolescent, and Family Centre of Ottawa (CAFCO) to communicate with me via the means provided above regarding the services I am requesting. I also understand that CAFCO does NOT use email addresses or any other electronic addresses for commercial/promotional purposes as understood by Canada's Anti-Spam Legislaton (CASL).

Demande initiale de rendez-vous - Les adolescents

Dans quelle province habitez-vous *

Dans quelle ville habitez-vous *

Type de service *

Statut Familial *

-- Évaluation --

-- Traitement --

Language *

Emplacement *

Votre nom *

Nom du client (si différent du votre)

Date de naissance du client

École du client (si approprié)

Numéro de téléphone avec boîte vocale *

Adresse courriel *

Avez-vous de l’assurance? *

Votre assurance couvre-t-elle: psychologue? *

Votre assurance couvre-t-elle: travailleur social? *

Votre assurance couvre-t-elle: orthophoniste? *

Source de reference *

Le motif de la référence / du problème *

Autre demandes ou informations pertinentes?

Demande initiale de rendez-vous - Les adultes

Dans quelle province habitez-vous *

Dans quelle ville habitez-vous *

Type de service *

-- Évaluation --

-- Traitement --

Language *

Emplacement *

Votre nom *

Nom du client (si différent du votre)

Date de naissance du client

École du client (si approprié)

Numéro de téléphone avec boîte vocale *

Adresse courriel *

Avez-vous de l’assurance? *

Votre assurance couvre-t-elle: psychologue? *

Votre assurance couvre-t-elle: travailleur social? *

Votre assurance couvre-t-elle: orthophoniste? *

Source de reference *

Le motif de la référence / du problème *

Autre demandes ou informations pertinentes?

Demande initiale de rendez-vous

Dans quelle province habitez-vous *

Dans quelle ville habitez-vous *

Language de service *

Emplacement *

Votre nom *

Le nom de votre conjoint/conjointe *

Numéro de téléphone avec boîte vocale *

Adresse courriel *

Avez-vous de l’assurance? *

Votre assurance couvre-t-elle: psychologue? *

Votre assurance couvre-t-elle: travailleur social? *

Votre assurance couvre-t-elle: orthophoniste? *

Source de reference *

Le motif de la référence / du problème *

Autre demandes ou informations pertinentes?